O que é hérnia de disco?
Alguns casos de dores na coluna pode ter uma origem conhecida, como por exemplo a hérnia de disco.
No artigo sobre lombalgia abordamos as dores na coluna lombar de maneira genérica. Hoje falaremos de um problema bem comum que causa muita dor e geralmente muito medo nos pacientes.
O que são os discos?
Para compreender o que são hérnias de disco precisamos primeiramente entender o que são os discos intervertebrais.
O disco intervertebral é uma estrutura fibrocartilaginosa que tem como função permitir a mobilidade da coluna e amortecimento do peso do corpo. É dividido em duas partes, a parte externa é o ânulo fibroso e a interna o núcleo pulposo.
O ânulo fibroso, constituído por cartilagem fibrosa que confere ao disco uma enorme resistência a carga axial. O núcleo pulposo tem uma consistência gelatinosa que contém aproximadamente 80% de água e tem função de amortecimentos dos choques axiais.
Tanto o núcleo quanto o ânulo fibroso absorvem água e é justamente este mecanismo de absorção de água que garante a saúde dos discos.
Lesões dos discos intervertebrais
Fatores como herança genética, sedentarismo e tabagismo prejudicam a absorção de água pelos discos, o que os torna mais frágeis, iniciando os processos degenerativos do disco intervertebral.
Com a degeneração as fibras mais externas do disco se rompem, fragilizando a contenção do núcleo. Em algumas situações, em que não há ruptura completa do ânulo fibroso, o núcleo é forçado para áreas menos resistentes do disco, o que é chamado de protusão discal. Quando existe uma ruptura completa do ânulo fibroso o núcleo tende a migrar para fora do seu espaço habitual, o que é chamado de hérnia de disco.
Tanto em casos de protusão como em casos de hérnia de disco ocorre compressão das estruturas nervosa que emergem da medula espinhal. Esta compressão é o que gera os sintomas
Sintomas da hérnia de disco
- Dor ao longo do trajeto do nervo ciático que vai da coluna vertebral à nádega, coxa, perna e calcanhar;
- Pode haver fraqueza nas pernas;
- Dificuldade em levantar o pé deixando o calcanhar no chão;
- Alteração no funcionamento do intestino ou bexiga, por compressão de nervos.
Tenho hérnia de disco, preciso operar ?
Em muitos casos não!
O tratamento conservador (sem cirurgia) funciona muito bem na grande maioria dos pacientes.
Em um trabalho do osteopata francês François Richard com 690 paciente, 91,32% tiveram bons resultados em diminuição de dor e retorno as atividades de vida diária, sendo que 60,98% puderam retornar ao esporte.
Vale ressaltar que os resultados foram obtidos após 7 ou 8 sessões de tratamento.
Em minha experiência 95% dos pacientes atendidos tiveram resultado positivo e recuperaram a qualidade de vida.
Outro fato a favor do tratamento conservador é que o corpo tem uma grande capacidade d reabsorver as hérnias de disco. Isso significa que as hérnias são mutáveis.
Hérnia de disco pode ser muito dolorida mas não é um atestado de incapacidade física e a indicação cirúrgica não é definitiva.
Thiago Rodriguez
CREFITO: 125946
